421专家解读微创子宫肌瘤的治疗

　　子宫肌瘤的治疗往往有两种西方世界，一是无法根治， 易反弹和复发；二是开腹手术，连子宫一起切除。这两种选择，带来的多产痛苦。一种叫消融刀的技术，给子宫肌瘤患者拓展了新的、安全的治疗方式。

子宫肌瘤女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一，据有妇科“第一瘤”之称。据研究发现，妇女终身发病率为20%~25%之间，而30岁到50岁的妇女发病率约为30%~50%。近年来由于受环境和饮食结构的影响其发病率越来越低龄化，其常见临床症状是月经量增多、经期延长、断发盆血、白带增多、脓性或白带中带血，部分患者有不规则阴道出血。少数患者有尿频、尿急、尿潴留或便秘、下腹部坠痛导致的习惯性流产、不孕症等。
子宫肌瘤虽然可怕，但自从421医院引进了美国消融刀，一切治疗难题将迎刃而解，目前已成功为广东上千名女性患者治愈了子宫肌瘤。现就421周主任回答的女性健康咨询内容,整理如下，以便让子宫肌瘤患者借鉴，对症施治。
刘女士：我是一位2年子宫肌瘤患者，吃了很多药也没有痊愈，听说消融刀可以不用开刀30分钟治疗子宫肌瘤，请问消融刀治疗子宫肌瘤的优点有哪些？
周主任：消融刀不是真正意义上的手术刀，它通过超导针经微创介入病变部位，采取高温效应将肌瘤“消灭”掉。它的最大优点是定位准确、温控精确、不开刀、不需住院、创伤小、无痛苦并能保全子宫等生殖器官的完整性，也不影响生育功能及和谐的夫妻生活。患者手术后观察两小时，便可回家。
李女士：消融刀怎样治疗子宫肌瘤？具体操作是怎样的？
周主任：消融刀治疗子宫肌瘤的全过程是，先将将瘤体细胞做活体检查，确定是良性还是恶性。在影像技术监测下，查清瘤体的大小、位置、数目。医生根据病情确定治疗方案。
在影像引导下，通过导航定位技术，将超导针通过自然腔道置入瘤体。启动消融刀和计算机，通过计算机准确监控超导针的位置、温度、功率。利用高热凝固原理，使子宫肌瘤在热凝过程中脱水、凝固、失活，被机体吸收、脱落或消失。
张女士：我的子宫肌瘤大小为6.5cmX7.2cm,位于子宫偏左靠下位置，能用消融刀治疗吗？效果如何？
周主任：是否能用消融刀治疗以下及期效果如何，主要看肌瘤的位置和肌瘤的凸起方向。如果肌瘤位置较深或在下部，穿刺不能达到，肌瘤凸向宫腔外，就不能适合用消融刀治疗。经消融刀治疗后，坏死肌瘤大中分可以自行排出，仅有少部分稍大的肌瘤须经阴道取出。
黄女士：我患有糖尿病，肌瘤能不能用消融刀治疗？月经快来时去好不好？
周主任：伴有糖尿病的患者要看血糖的高低，如果高于9.0，应先服药控制糖再做。来月经时对诊断和治疗都有一定影响，等月经干净以后做比较好。
陈女士：我的肌瘤是多发性的，已有十多年病史，最大的有5.4cmx4.6cm, 消融刀效果好不好？用消融刀治疗需要做几次：我已50岁，每年做几次B超，发现肌瘤长得不快。我害怕手术，能否等绝经后自己吸收？
周主任：多发性肌瘤的消融刀治疗比较麻烦，你来院检查盾瘤体的位置适合不适合，消融刀一次可做多个肌瘤。对于肌瘤进展快、有其它症状的患者，建议越早治疗越好，如果肌瘤大于5cm，吸收困难。
魏女士：我已38岁，还没有生育，可我的肌瘤已长到5.2cm,该怎么治疗？做完之后多长时间能怀孩子？消融刀治疗后还会不会复发？
周主任：对于还要生育且年龄小于40岁的患者就要保留子宫，应到医院检查认确定位置是否适合消融刀的治疗。治疗后至少要一年后才能怀孕，子宫的恢复需要时间，肌瘤治疗后一般不会复发。
焦女士：我患有子宫肌瘤伴有卵巢囊肿，肌瘤3.6cm,卵巢2.2cm，这种情况用不用治疗？
周主任：患子宫肌瘤后，一般患者无明显症状，大多在体检或做B超时才发现。有的患者在下腹部正中可以摸到无痛性肿块。发生恶变的概率为0.5%~1%。
子宫肌瘤和附件囊肿需不需要马上治疗主要看肌瘤和囊肿的大小。如果肌瘤或囊肿直径大于3cm,就需要马上治疗。还需注意的是，如果肌瘤伴有疼痛，即使小3cm,也应立即到医院就诊。